همانگونه که مي‌دانيد خدمات بيمه‌اي ماهيتي بسيار تخصصي و پيچيده داشته و بسيار هزينه‌زا مي‌باشند. رشد فناوري پزشکي در تشخيص و درمان بيماري‌ها، تغيير الگوي بيماري‌ها، تغيير هرم سني، افزايش عرضه خدمات درماني و لزوم افزايش دسترسي افراد به اين خدمات، ظهور بيماري‌هاي نوپديد و بازپديد، از جمله عوامل اين افزايش هزينه‌ها مي‌باشند لذا سازمان ها و شرکت ها در راستاي تحقق اين اهداف در جهت ايجاد امکانات رفاهي براي کارکنان جهت استفاده از امکانات درماني و پزشکي وتأثير مستقيم آن بر نحوه محاسبه حقوق و دستمزد و باز پرداخت بخش معيني از هزينه هاي درماني به منظور جبران تفاوت نرخ خدمات نيازمند ثبت اطلاعات درماني مربوط به کل افراد با اعمال کنترل هاي لازم مربوط به تعرفه و زمان هاي انتظار درمان و در عين حال ثبت مبلغ پذيرفته شده و دلايل آن مي باشد که پيچيدگی و حجم بالا و کنترل های لازم جهت محاسبه صحيح آن لزوم استفاده از سيستم هاي نرم افزاري را بيشتر مي نمايد.

برخي از امکانات سيستم:

• ثبت انواع بيماري ها و درمان مورد نظر در سيستم
• تخصيص افراد و اشخاص مرتبط آنها به انواع بيمه اي که قبلاً در سيستم حقوق و دستمزد تعريف شده است با تعيين تاريخ شروع و پايان بيمه
• تعيين تعرفه هاي درماني بر اساس فرانشيز و مبلغ تعرفه براي هر يک از انواع درمان همراه با تاريخ مؤثر
• تعيين سمت هاي معتمد براي ديدن و ثبت اصلاعات درماني کليه افراد
• ثبت اطلاعات درماني مربوط به کل افراد با اعمال کنترل هاي لازم مربوط به تعرفه و زمان هاي انتظار درمان و در عين حال ثبت مبلغ پذيرفته شده و دلايل آن
• تعيين زمان انتظار براي هر يک از انواع درمان
• ارسال اطلاعات هزينه هاي درماني به سيستم حقوق و دستمزد و تأثير آن در محاسبات
• ثبت هزينه هاي کلي پذيرفته شده توسط بيمه در فرم مجزا و تأثير آن در حقوق
• گزارش گيري و ديدن فهرست افراد جديدالإستخدام و مستعفي
• گزارش گيري از هزينه هاي درماني صرف شده توسط پرسنل و افراد مرتبط آنها به تفکيک